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助孕后,你抑郁了吗

 2019-07-24 14:57  


怀孕后,你抑郁了吗?

怀孕后的你反而不开心了,开始莫名其妙地紧张、焦虑、恐慌;孩子出生了,感觉他/她像个陌生人,你只想躲他远远地……很多人不理解为什么女人这么不可思议,期待已久的新生命诞生,为什么脾气反而变得古怪?其实,她们很可能是被抑郁症缠上了。

产后抑郁带来的严重后果时有发生

2017年世界卫生组织称,中国大约有5400万的抑郁症患者。每年患抑郁症的女性约是男性的两倍,位居全球女性疾病榜首。

女性发病的高峰年龄为25岁~44岁,正值生育高峰期,妊娠期间患病率为12.7%(7.5%为新发作),分娩后1年的患病率为21.9%,所以围产期抑郁症,即始于妊娠期或产后4周内的抑郁,成为常见的妊娠期并发症。

产后抑郁其实早有征兆

围产期覆盖了产前、产时和产后的三个阶段。这个阶段对女性来说,是经历一生中身体和心理最巨大的应激变化过程。

研究发现,超过50%的产后抑郁在怀孕期间就存在了。更有甚者,女性在产后长达1年的时间里都有可能发生产后抑郁症。

产后抑郁症,其临床特点为显著的焦虑,伴随着惊恐发作。患有产后抑郁的女性主要表现为情绪低落,消沉沮丧,精力、体力不支,疲惫而无力照顾婴儿,哭泣、忧伤、极度焦虑,后悔自责,强烈的无助感、孤独感,严重的甚至觉得生活毫无意义,出现幻觉妄想,产生自杀或杀婴的想法或行为。

有既往病史的女性在围产期间抑郁症复发率非常之高。停止药物治疗者复发率高达70%,继续药物治疗者为26%。

产后心绪不良不是抑郁症

需要注意的是,产后心绪不良和产后抑郁是两个常常被混淆的状态。80%的产妇会出现一过性产后心绪不良,表现为不稳定情绪,如莫名地哭泣或心绪欠佳。这种产后心绪不良通常为自限性病程(产后2天~3天起病,5天达高潮,10天左右症状自行消失),无功能性损害,无须用药,经过心理治疗可缓解。

产后抑郁是心境障碍,其症状的严重程度、病程长短、预后与心绪不良截然不同。患有抑郁症的产妇,症状可持续1年~2年,有社会功能性损害,不经过治疗几乎不能自行痊愈。甚至对母婴儿及家庭造成破坏性影响,后果非常严重。

有这些问题易患抑郁症

导致围产期抑郁症风险增加的原因很多,妊娠期抑郁症和产后抑郁症的风险因素既有交叉重叠,也各有其特点,下面分助孕后,你抑郁了吗别列出。

01

妊娠期抑郁

●孕产妇焦虑

●生活压力

●缺乏周围群体的支持

●意外妊娠

●缺少医疗保险

●家庭暴力

●低收入

●教育程度低

●吸烟

●单身

02

产后抑郁

●妊娠期抑郁

●妊娠期焦虑

●妊娠和产后早期经历心理社会应激事件

●分娩创伤

●婴儿进新生儿重症监护病房

●缺乏周围群体的支持

●有抑郁症史

●哺乳困难

出现这些情况当心产后抑郁

产后抑郁的诊断标准与重性抑郁障碍的诊断是一致:2周时间内,出现以下症状5条或以上,表现出与之前不同的变化 ,其中至少有第①项或第②项:

① 几乎每天大部分时间都心境抑郁,如感到悲伤、空虚、无望、流泪等;(既可以是自己察觉的,也可以是其他人观察到的)

②对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦;③体重显著下降或者增加;

④失眠或者睡眠过度。

⑤精神运动性激越或阻滞。

精神运动性激越的常见表现有烦躁不安,不能控制自己行为,但又不知道为什么烦躁。精神运动性阻滞常见表现是行动迟缓,精力减退,缺乏兴趣和活力,家务和日常活动都懒得去做等。

⑥几乎每天都疲劳或乏力、精力不足。

⑦感到自己毫无价值,或过分的、不适当的感到内疚。

⑧思维力减退或注意力涣散。

⑨反复出现死亡或自杀的想法。

抑郁症不可怕,可怕的是放弃

社会普遍对抑郁症存在很深的误解。很多人把女性的产后抑郁症当成是性格脆弱、想不开、闹脾气、矫情、吸引注意力、抗压能力低,是不成熟的表现,甚至认为只要想开点,抑郁症就会自己好转,不药而愈。

但事实上,产后抑郁的女性,需要家人的包容和更多的关爱照顾,来帮助她们挺过去。

产妇应该这样做:

转移注意力。不要总将精力放在不好的事情上,多关注一些愉快的事情,或者自己喜欢的事情上。

不苛求完美。没有人能做一个完美的妈妈,不要对自己有太高的要求,降低心理预期可以减轻一些负担。

适当放松。照顾孩子是个体力活,孩子睡眠也不规律,所以孩子休息的时候自己也要尽量休息,适当地调节生活内容,听听音乐、散散步,抽空放松自己。

主动求助。当感到无助、情绪崩溃时,可以向自己的伴侣、闺蜜、父母倾诉,寻求帮助,不要一直自己扛着。

求助医生。当自我调整没有改善时,应该积极求助医生。产后抑郁可以用药物来治疗,但药物可以通过乳汁分泌代谢,影响宝宝喂养,所以一定要咨询医生,不要盲目用药。

家人应该这样做:

● 夫妻一起提前了解产后身体变化的知识,做好心理准备。

● 孕前多多学习照顾小Baby的技巧,这样产后就不会手忙脚乱。

● 关注产妇的状态,多分担照顾孩子和家庭的责任和压力。

● 努力营造好的家庭氛围,处理好家庭成员(例如长辈)的关系和夫妻关系。

● 多沟通、多陪伴,让新妈妈知道她“不是一个人在战斗”。

● 对待新生命的性别要顺其自然。

患上抑郁症不是任何人的错。希望每一个准备迎接或者刚刚迎来新生命的家庭,能给新妈妈多一些关注、支持和理解。

来源:健康报、好大夫在线

整理:黄伊娜 编辑:黄伊娜


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